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【民樂縣醫(yī)保局】告別“跑腿報銷” 實現(xiàn)“直接結算”

來源:日期:2025-05-21

為切實解決群眾異地就醫(yī)難題,民樂縣醫(yī)保局全面優(yōu)化異地就醫(yī)直接結算服務流程,讓參保人員異地就醫(yī)更便捷、更省心。截至目前,我縣異地就醫(yī)直接結算醫(yī)療機構增至127家,累計結算金額達908.53萬元。

政策范圍再擴大。縣域內(nèi)符合條件的一級及以上醫(yī)院住院費用結算實現(xiàn)全國覆蓋; 全省統(tǒng)一將63個門診慢特病病種實現(xiàn)省內(nèi)直接結算,將高血壓、糖尿病等10種慢性病門診費用納入跨省直接結算。

備案手續(xù)更便捷。加大宣傳力度,引導參保群眾通過國家醫(yī)保服務平臺APP掌上辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),異地備案和線上查詢等功能不斷完善,實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構、醫(yī)保服務熱線、個人報銷費用等信息線上查詢。

結算服務再優(yōu)化。在縣內(nèi)定點醫(yī)院設立異地就醫(yī)服務窗口,提供備案、結算、咨詢“一站式”服務,手工(零星)報銷結算不超過15個工作日。異地就醫(yī)備案人員可在就醫(yī)地醫(yī)療機構出院時即時結算,建立異地就醫(yī)問題快速處理通道,結算失敗時,可通過縣局醫(yī)保服務熱線0936-4461573實時協(xié)調解決。

下一步,我局將持續(xù)擴大異地就醫(yī)直接結算范圍,讓醫(yī)保改革成果更好惠及參保人員。


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